17Th1

BIẾN CHỨNG CỦA THÔNG KHÍ KHÔNG XÂM LẤN NIV

Thông khí không xâm lấn (NIV) có nhiều biến chứng khác nhau so với biến chứng liên quan đến đặt nội khí quản và thông khí cơ học. Điều này có liên quan trực tiếp đến việc loại bỏ ống nội khí quản trong quản lý bệnh nhân. Các biến chứng liên quan đến vị trí của nó, thời gian đặt, và loại bỏ tất cả các ống được ngăn chặn. Ngoài ra, bệnh nhân thường không bị trầm cảm như họ sẽ được nếu họ được đặt nội khí quản, làm giảm thêm các biến chứng liên quan đến an thần. Ngay cả những biến chứng thường gặp ở cả thông khí không xâm lấn và thông khí xâm lấn ít xảy ra hơn ở những bệnh nhân đang thở máy không xâm lấn.

Bệnh nhân suy tim được hỗ trợ hô hấp không xâm lấn

Các biến chứng của thông khí không xâm lấn:

Đối với tổn thương và vết loét áp lực trên khuôn mặt và mũi, hãy lưu ý những điều sau:

  • Kết quả của độ kín của giao diện được sử dụng để đạt được lượng khí thở vào
  • Giảm thiểu áp lực bằng cách áp dụng không thường xuyên thông khí không xâm lấn
  • Lập kế hoạch nghỉ (30-90 phút) để giảm thiểu ảnh hưởng của áp lực mặt nạ
  • Cân bằng dây đai để giảm thiểu rò rỉ mặt nạ mà không có áp lực mặt nạ quá mức
  • Che khu vực dễ bị tổn thương (điểm tiếp xúc) bằng băng bảo vệ

Đối với căng dạ dày, lưu ý những điều sau:

  • Hiếm khi là vấn đề
  • Tránh bằng cách hạn chế áp lực hít vào cao dưới 25 cm H2O
  • Có thể đặt ống thông dạ dày nhưng có thể làm trầm trọng thêm sự rò rỉ từ mặt nạ
  • Ống thông dạ dày cũng đi qua cơ vòng thực quản dưới và cho phép trào ngược

Đối với khô niêm mạc và cô đặc chất tiết, hãy lưu ý những điều sau:

  • Thấy ở bệnh nhân sử dụng kéo dài thông khí không xâm lấn
  • Cung cấp độ ẩm cho các thiết bị thông khí không xâm lấn
  • Cung cấp chăm sóc răng miệng hàng ngày

Để hít các chất nôn từ dạ dày, lưu ý những điều sau:

  • Đặc biệt là nếu nôn trong quá trình thông khí không xâm lấn
  • Tránh thông khí không xâm lấn ở bệnh nhân có nôn mửa hoặc nôn ra máu

Bệnh nhân đợt cấp của COPD được thông khí không xâm

Các biến chứng được tránh bởi thông khí không xâm lấn:

  • Viêm phổi liên quan đến thở máy
  • Viêm xoang
  • Giảm nhu cầu các thuốc an thần – Thuốc an thần được sử dụng trong ít hơn 15% bệnh nhân
    thở không xâm lấn trong một cuộc khảo sát

Biến chứng của cả hai thông khí xâm lấn và không xâm lấn:

  • Barotrauma (ít nguy cơ với thông khí không xâm lấn)
  • Hạ huyết áp liên quan đến áp lực dương trong lồng ngực (hỗ trợ với truyền dịch)

Các từ khóa có thể tìm kiếm:

  • Thông khí không xâm lấn
  • Thông khí xâm lấn
  • COPD
  • NIV