03Th4

MỘT SỐ KIỂU HÌNH BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH

Đây là một vấn đề hiện rất được quan tâm nhằm cá thể hóa hơn nữa việc điều trị và quản lý bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (BPTNMT)

Một số kiểu hình chuẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính:

  • Kiểu hình viêm phế quản mạn tính: Xuất hiện ở những bệnh nhân có độ tuổi từ 40 đến 50 tuổi và béo. Và triệu chứng nổi bật thường là ho, khạc đờm mạn tính trong nhiều năm, tím tái, ho nhiều hơn khó thở.
  • Kiểu hình khí phế thũng: Thường gặp ở độ tuổi từ 50 đến 75 tuổi, gầy và môi hồng. Bệnh nhân có những triệu chứng nổi bật như ban đầu là khó thở do gắng sức, xong khó thở nặng kể cả khi nghỉ ngơi.
  • Kiểu hình đợt cấp thường xuyên: tỷ lệ tăng đợt cấp chủ yếu do tiền sử có đợt cấp thường xuyên xuất hiện trong 1 năm trước có thể ở bất kì trong giai đoạn nào của bệnh
  • Kiểu hình giãn phế quản: Ho khạc nhiều đờm, có hình ảnh giãn phế quản, khí phế thũng phối hợp trên phim chụp CLVT độ phân giải cao, thường gặp ở bệnh nhân thiếu hụt anpha1 antitrypsine
  • Kiểu hình chồng lấp BPTNMT – hen:

– Đây là một bệnh đặc trưng bởi sự giới hạn luồng khí thở dai dẳng với một số đặc điểm của hen và một số đặc điểm của BPTNMT. Bệnh nhân bị nhiều đợt kích phát, chất lượng cuộc sống kém, suy giảm chức năng phổi nhiều hơn, tử vong cao và phí điều trị tốn kém hơn bệnh đơn thuần

– Theo nghiên cứu ở Bệnh viện Bạch Mai và Đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh thì tỉ lệ người đến khám bệnh này mắc phải là  chiếm 27,3% năm 2016

Sơ đồ tiếp cận chuẩn đoán bệnh

        – Trong liệu pháp điều trị bệnh này hoặc nghi ngờ bị bệnh này cần phải có ICS đồng thời sử dụng các thuốc giãn phế quản kéo dài